超级细菌反攻
- 2010-12-10 11:04:072059
研发一种新的抗生素需要十年，而让这种新的抗生素失效，只需要两年。目前，随着新抗生素的研发呈下降趋势，近两年更是没有一种新药问世，在每个抗生素滥用大国，各种普通耐药菌和超级细菌的增长速度都甚为惊人。
英国卡迪福大学的蒂姆·沃尔什去年在一名曾在印度住院治疗的瑞典人身上发现了一种特殊的细菌，几乎对所有的抗生素都具备抵抗力，目前人类强的抗生素也对它束手无策。此时这种新型的超级细菌还没有引起公众的注意，等到医学杂志《柳叶刀》今年8月份刊登出沃尔什关于超级细菌跨国传播的论文，已经有印度、巴基斯坦、美国、加拿大、瑞典、巴西等国170多人被感染，而且至少造成了6人死亡。
蒂姆·沃尔什*的研究小组在《柳叶刀》杂志将这种超级细菌命名为“新德里金属蛋白酶—1”（简称NDM-1），因为感染这种新型的超级细菌的人大多在印度等南亚国家，或者曾经在印度旅行和治疗，通过跨国旅行又被传入欧洲、美洲、大洋洲。
中国本土制造
截至今年11月，超级细菌在4大洲、超过20个国家生根发芽，其中也包括中国。10月26日，中国疾控中心通报了中国大陆有3例感染超级细菌的病例。
虽然这种新型的超级细菌造成的死亡人数并不多，也没有像SARS和甲流一样在人群中大规模地扩散，但它的出现还是让各国如临大敌：法国将所有曾在国外住院的病人进行超级细菌的检测；中国卫生部要求对超级细菌检测呈阳性的结果必须在12小时内报告；世卫组织将抗击耐药性细菌作为2011年世界卫生日的主题。
这是因为它几乎无药可医，在上市的将近200种抗生素对这种新型超级细菌几乎束手无策，欧洲甚至有医生惊呼，至少10年内没有抗生素可以完全有效地对付这种细菌。
目前，只有两种抗生素能在一定程度上抑制超级细菌NDM-1的肆虐，它们是多黏菌素和替加环素，但这两种抗生素对超级细菌也不是有效，在某些病例中，它们可以对抗所有抗生素。卫生部全国细菌耐药监测网负责人、浙江大学传染病诊治国家重点实验室的肖永红教授告诉《南都周刊》，多黏菌素和替加环素的有效率在80%-90%左右。
更让科学家们担心的是，如果超级细菌继续扩散，多黏菌素和替加环素药效将被迅速削弱。
医学界认为，被检测到的超级细菌可能只是冰山一角，感染人数可能更多。
“现在检测到了3例感染者，但并不代表就只有3例，”肖永红教授说，“因为现有监测的细菌株数，是非常有限的。”
和欧洲等国输入型的超级细菌感染案例不同，中国的2名感染者是初生的婴儿，并没有跨国旅行的经历，也就是说，中国的超级细菌产自本土。这就意味着，不止是印度，超级细菌NDM-1在各个角落都开始滋生。
从严格意义上说，这种新型的超级细菌并不是真正的细菌，而是一种基因表达，它所携带的NDM-1基因位于质粒上，不但能垂直地遗传给子代，也能在不同的细菌之间传递，“质粒可以到处跑的，它可以从这一个细菌水平地传递到另一个细菌，比如从大肠杆菌传到肺炎克雷伯氏菌，这样就厉害了。”复旦大学抗生素研究所副所长王明贵教授告诉《南都周刊》。
NDM-1基因的这种特性，让任何携带它的普通细菌都可以摇身一变，成为超级细菌。
值得庆幸的是，超级细菌虽然耐药性超强，但它们的致病性却并不一定强。“携带NDM－1基因只是细菌获得抵抗能力，而不是获得新的攻击能力。它本身致病的能力或者传染性跟原来一样，并没有增强。只不过对抗生素的抵抗能力增强，”肖永红说，“因此，对一般的公众不会引起疾病的传染。”